Юмор экзаменационные вопросы учебное пособие офтальмология расписание неврология фармакология дневник интерна интернатура новости РязГМУ концерты студенческая весна лечебный факультет Стоматология Спорт праздники Практическое руководство практическое пособие Турклуб THELEOS PDF Мисс РязГМУ нейрохирургия DjVu РязГМУ Рязань
   
Среда, 21.10.2020, 16:37
Приветствую Вас абитуриент
Главная | Регистрация | Вход
Сайт студентов РязГМУ им. акад. И. П. Павлова
Главная » Статьи » Судебная медицина

Суд-мед акт. Причина смерти: механическая асфиксия вследствие сдавления органов шеи при повешении в петле, образованной ремнём.

17 февраля 2007 г. с 8.30 до 12.00 в помещении морга областного бюро судебно-медицинской экспертизы при пасмурной погоде и электрическом освещении на основании направления УУМ октябрьского РОВД г. Рязани старшего следователя Новинского. Мною, судебно-медицинским экспертом, студентом -й группы 5-го курса лечебного факультета РГМУ имени акад. И.П. Павлова ., произведено вскрытие трупа гражданина Ипатько Г.Г. 1983 г.р. для определения причины смерти.  При вскрытии присутствовали студенты    групп  и  санитар  морга  Митрофанов А.  

 

Обстоятельства дела.

 

Из направления: « … труп Ипатько Г.Г 1983 г. р. обнаружен на лестничном марше 9 этажа дома 777 по ул. Пугачева г. Рязани. Труп был подвешен на ремне - один конец петлёй на шее, другой конец завязан за перила лестницы. 12 ч 30 мин 16.02.07 »

 

Наружное исследование.

 

С трупа снято: 2 пары носок: одна пара серых шерстяных, другая -чёрных хлопчатобумажных, джинсовые брюки чёрного цвета, в их правом заднем кармане обнаружены денежные средства - монеты, достоинством 10, 50 копеек, общей суммой 4 рубля, в левом заднем кармане брюк - календарь «автолайн» 2007 г., носовой платок синего цвета в белую горизонтальную полоску и записка следующего содержания: «г. Рязань, Мервино, 6666 отряд, п/я 225(2 зона) Семен Семеныч»; хлопчатобумажная футболка зелёного цвета и толстовка синего цвета. Труп мужчины 20-25 лет среднего (нормостенического) телосложения, удовлетворительного питания, длиной тела 170 см. Труп на ощупь холодный. Трупное окоченение хорошо выражено во всех исследуемых группах мышц. Трупные пятна обильные, багрово-фиолетовые, разлитые, расположены по передней и задней поверхности тела. При надавливании не исчезают и не бледнеют.

На шее обнаружена одиночная, замкнутая, непрерывная, косовосходящая странгуляционная борозда, располагающаяся спереди на 0,2 см выше верхнего края щитовидного хряща, справа на 4 см ниже верхушки сосцевидного отростка височной кости, слева на 8 см. ниже верхушки сосцевидного отростка височной кости, сзади на 0,5 см ниже теменных бугров. Борозда на передней и боковой имеет вид желобоватого углубления, шириной около 3 см, глубина борозды справа и спереди 0,3 см, слева 0,5 см с валикообразно приподнятым, нависающим верхним краем. Дно борозды бледно – розового цвета с множественными тёмно – красными линейными кровоизлияниями. На задней поверхности шеи глубина борозды постепенно уменьшается, переходя в сероватую полоску длиной около 3 см.

На коже волосистой части головы в проекции правой теменной кости обнаружен линейный белесоватый рубец длиной 7 см ориентированный на 5 и 11 часов условного циферблата. Кожные покровы лица, туловища и конечностей, без видимых повреждений.

Глаза закрыты, слизистые век бледные, роговицы мутные.  На роговице в углах глаз обнаружены отечные желтоватые пятна, имеющие форму треугольника (пятна Лярше), зрачки равновеликие диаметром по 0,4 см, имеются мелкоточечные кровоизлияния в конъюнктиву глаз.

Кости и хрящи лицевой части черепа на ощупь целы. Носовые ходы и наружные слуховые проходы свободны. Рот закрыт, переходная кайма губ розовато-синюшная. На верхней и нижней челюстях все зубы целые. Язык в полости рта.

Грудная клетка симметрична. Живот расположен выше уровня передней стенки её. Половые органы сформированы правильно, по мужскому типу. Яички опущены в мошонку. Заднепроходное отверстие сомкнуто, кожа вокруг него не опачкана.

 

Внутреннее исследование.

 

В мягких тканях шеи, соответствующих нижнему краю борозды определяются  множественные  точечные кровоизлияния темно- красного цвета.

Мягкие ткани груди, живота без кровоизлияний. Толщина слоя подкожно-жировой клетчатки передней стенки грудной клетки 1,3 см, живота 3 см. Органы в серозных полостях расположены правильно. Плевральные полости свободны. В брюшной полости постороннего содержимого нет, петли кишечника сильно вздуты. Червеобразный отросток длиной 8.5 см, диаметр его основания 0.6 см.  Пристеночные плевра и брюшина тонкие, гладкие, без кровоизлияний. В мочевом пузыре обнаружено около 300 мл прозрачной желтоватой мочи, слизистая оболочка его бледно-серого цвета.

Язык обложен белесоватым налетом. Сосочки слизистой хорошо различимы. Мышцы языка на разрезе серовато-коричневые, без кровоизлияний и рубцов.

Доли щитовидной железы  симметричны, размерами по 4х1.5х1.5см, перешеек хорошо различим. Ткань щитовидной железы на разрезе светло-коричневая с сероватым оттенком, зернистого строения.      

 Аорта и крупные её ветви с тонкой, эластичной стенкой. Внутренняя оболочка сосудов светло-желтого цвета. Просвет пищевода свободно проходим. Слизистая пищевода полнокровная, синюшная, с продольной складчатостью, в просвете небольшое количество слизи и остатков пищи. Вход в гортань свободен. Подъязычная кость и хрящи гортани целы. Окружающие их мягкие ткани без кровоизлияний.

Просвет трахеи и крупных бронхов свободно проходим. Слизистая дыхательных путей бледно-серая. Легкие с очагами неравномерных вздутий и западений, полнокровны. Легочная плевра тонкая, гладкая, с очагами мелкоточечных кровоизлияний (пятна Тардье). Ткань легких на разрезе коричневато - красная с выраженным синюшным оттенком. С поверхности разрезов стекает большое количество пенистой розоватой жидкости.

Надпочечники листовидные, с желтоватой корой и бурым мозговым слоем. Левая почка 130 г, размерами 9.5х6х3.5 см, правая 140 г, размерами 11х6х3.5 см. Капсула снимается легко, обнажая гладкую поверхность. Ткань почек на разрезе серовато - коричневая, граница между слоями выражено чётко. Лоханки и чашечки свободны. Слизистая оболочка  их бледно - серая, без кровоизлияний.

Селезенка 130 г, размерами 13х7х3 см. Капсула её тонкая, морщинистая. Ткань органа на разрезе красно-бурая без соскоба.

В желудке обнаружено около 300 мл вязкого, мутного, желтовато-белого содержимого кашицеобразной консистенции, состоящего из мелких, рыхлых, беловатых, сероватых, зеленоватых комочков. Слизистая оболочка желудка бледно - серая, с множественными мелкоточечными кровоизлияниями в подслизистом слое. Вход и выход свободно проходимы. Содержимое и слизистая оболочка кишечника соответствует его анатомическим отделам.

Поджелудочная железа на ощупь мягко - эластическая, на разрезе ткань органа желтовато - коричневая. Желчные пути свободно проходимы. В желчном пузыре содержится около 30 мл вязкой желто - зеленой желчи. Слизистая желчного пузыря бархатистая. Печень 1900 г. Глиссонова капсула тонкая, гладкая, без кровоизлияний. Ткань печени на разрезе красновато - жёлтая, с красно - синюшным оттенком и нерезким мускатным рисунком.

В сердечной сорочке обнаружены следы прозрачной желтоватой жидкости. Сердце 270 г. В полостях его содержится жидкая темно - красная кровь. Створки клапанов тонкие, эластичные, без наложений и изъязвлений. Периметр лёгочной артерии 7 см, периметр аорты 7.5 см. Коронарные артерии с тонкой эластичной стенкой, внутренняя оболочка их серовато - желтоватая. Мышца сердца на разрезе серовато - коричневого цвета. Толщина миокарда стенки левого желудочка 1,5 см, правого желудочка 0,3 см, перегородки 1,2 см. В стенке левого желудочка и верхушки сердца под эпикардом обнаружены мелкоточечные кровоизлияния.

Грудина, ключицы, ребра, позвоночник и кости таза целы. Кости конечностей на ощупь целы. Мягкие ткани волосистой части головы без кровоизлияний. Твердая мозговая оболочка плотно сращена с костями черепа. Мягкая мозговая оболочка полнокровна, отечна. Головной мозг 1250 г. Борозды сужены, извилины мозга уплощены. Полушария симметричны. Желудочки растянуты, заполнены прозрачной, бесцветной жидкостью. Ткань мозга на разрезе с чётким рисунком структуры серого и белого вещества, влажная, липнет к ножу. Сосуды основания мозга с тонкой, эластичной стенкой, внутренняя оболочка их серовато-желтая. Кости свода и основания черепа целы. Толщина лобной кости 0.6 см, затылочной 0.5 см.

 

Для судебно - химического исследования взята кровь с целью определения этилового спирта, стенка мочевого пузыря с целью определения наркотиков.

Для судебно - гистологического исследования взяты кусочки внутренних органов: головного мозга, легких, сердца, печени, почек, селезенки.

Для  судебно- биологического исследования взята кровь для определения групповой принадлежности.

Кровь взята и направлена в лабораторию РОККВД на ИФА.

                                            

Судебно-медицинский диагноз:

 

Основной: Механическая странгуляционная асфиксия вследствии сдавления органов шеи петлей: косовосходящая, одиночная, замкнутая, непрерывная, прижизненная странгуляционная борозда шеи, пятна Тардье (точечные субплевральные и субэпикардиальные кровоизлияния), жидкая кровь в полостях сердца.

Осложнения: Отек лёгких, отёк – набухание головного мозга.  
               

Судебно - медицинский эксперт                                                     

 

 

Судебно-медицинское заключение.

 

Смерть гражданина Ипатько Г.Г., 1983 года рождения, наступила за 1 сутки до момента вскрытия от механической асфиксии вследствие сдавления органов шеи при повешении в петле, образованной ремнём. При исследовании трупа, каких - либо телесных повреждений, исключая признаки странгуляционной асфиксии, не выявлено.

 

Судебно - медицинский эксперт                                                     

Категория: Судебная медицина | Добавил: Креатив (14.07.2008)
Просмотров: 18637 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Copyright WEB студия Shygolev.ru - РязГМУ имени академика И.П. Павлова © 2020