Госпитализированная заболеваемость. Госпитализированной заболеваемости отводится важное место в статистике здравоохранения. Единицей учета в данном случае является случай госпитализации больного в стационар, а учетным документом - «Статистическая карта выбывшего из стационара» (ф. 066/у).
«Статистическая карта выбывшего из стационара» составляется на основании «Медицинской карты стационарного больного» (ф. 003/у) и является статистическим документом, содержащим сведения о больном, выбывшем из стационара (выписанном, умершем).
Карта составляется одновременно с записью эпикриза в «Медицинской карте стационарного больного» лечащим врачом на всех выбывших из стационара (выписанных или умерших), в том числе и родильниц выписанных после нормальных родов. Она заполняется также на выбывших новорожденных, родившихся или заболевших в стационаре.
В карте отражаются основные сведения: о длительности лечения больного в стационаре, диагнозе основного и сопутствующего заболевания, сроке, характере и эффективности хирургической помощи, исходе заболевания и др.
Карты обеспечивают наиболее рациональную разработку сведений для составления соответствующих разделов отчета.
При переводе больного из одного отделения в другие той же больницы карта выбывшего больного заполняется в отделении, из которого выбыл больной.
В тех случаях, когда в карте указаны два и более диагнозов заболеваний, в отчете больной относится к каждому из этих заболеваний, послужившему основной причиной госпитализации.
«Карта выбывшего из стационара» должна быть подписана врачом. Карта не заполняется на больных, переведенных в другие стационары.
На картах больных, госпитализированных по поводу несчастных случаев, отравлений и травм, должна быть сделана пометка о виде травм: производственная, бытовая, уличная, дорожно-транспортная, школьная, спортивная.
Госпитализированная заболеваемость психическими расстройствами изучается на основании разработки «Статистических карт выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара» (ф. 066/у). Эти карты имеют свои особенности заполнения. Ф. 066-1/у - заполняется на всех выбывших из стационара в течение отчетного года и на всех оставшихся в стационаре по состоянию на 31 декабря отчетного года.
Они заполняются во всех психиатрических, психоневрологических, наркологических, психосоматических больницах (отделениях). Заполнение данной статистической карты должно производиться одновременно с заполнением «Медицинской карты стационарного больного», после чего она вкладывается в медицинскую карту и хранится в отделении до момента выбытия (выписки) больного. При выписке больного, в карте выбывшего заполняются все ранее не заполненные пункты.
В течение отчетного года «Карты выбывшего из стационара» собираются и хранятся в отдельном месте, а по окончании календарного года используются для составления отчета (ф.1).
Показатели госпитализированной заболеваемости
1. Показатель частоты госпитализации:
Число госпитализированных за год
-------------------------------------------------- · 1000
Среднегодовая численность населения
Аналогично рассчитывается частота госпитализации по поводу конкретного заболевания. Рассчитываются также показатели госпитализированных по полу, возрасту, месту жительства, профессии.
Например: частота госпитализации детей в возрасте от 3 до 6 лет:
Число детей в возрасте 3-6 лет,
госпитализированных за год
------------------------------------------------------------ · 1000
Средняя численность детей в возрасте 3-6 лет
2. Показатель структуры госпитализированных по заболеваниям:
Число госпитализированных по поводу
данного заболевания
------------------------------------------------------ · 100%
Число всех госпитализированных
По показателям госпитализированной заболеваемости нельзя судить о распространенности того или иного вида патологии, однако они позволяют судить о характере и объеме медицинской помощи, продолжительности лечения. Сравнение данных обращаемости и госпитализации дает возможность ориентироваться в отборе на госпитализацию по отдельным заболеваниям. Госпитализированная заболеваемость дает представление о наиболее тяжелой патологии, определяет отбор на госпитализацию, связана с обеспеченностью больничными койками и отражает организацию и преемственность больничной и внебольничной помощи. |