Деление местных дерматологических средств по характеру их действия весьма условно, так как одно и то же средство в зависимости от формы применения и концентрации действует различно. Например, резорцин в концентрации 1—2 % действует кератопластически, в концентрации 10—15 %—кератолитически, в еще больших — до 100 %—как прижигающее. Все же местные средства в основном делят на следующие группы:
1. Кератопластические или редуцирующие.
2. Кератолитические.
3. Прижигающие и разрушающие.
4. Антипаразитарные и противомикробные.
5. Противозудные.
6. Депигментирующие.
1. КЕРАТОПЛАСТИЧЕСКИЕ
или редуцирующие средства — восстанавливающие роговой слой, одновременно, оказывающие противовоспалительное, противозудное, дезинфицирующее действие. К ним относятся: ихтиол — Ichthyolum в концентрации 5—10 %, препараты серы — Sulfur praecipitatum до 10 %, препараты дегтя (березовый — Ol. Rusci, сосновый
— Pix liquida, можжевеловый — 01. Cadinum, нафталан — Naphthalanum—5-10 %, резорцин- Resorcinum до 2 %).
Rp: Ichthyoli 3,0 Vaselini 30,0
M. f. ung.
D. S. Для смазывания очагов поражения кожи 2 раза в день |
Rp: Naphthalani Ung. Zinci oxydati aa 15,0
M. f. ung.
D. S. Для смазывания очагов поражения кожи 2 раза в день |
Rp: Ol. Rusci 2,5 Sulfuris praecipitati 5,0 Vaselini ad 50,0
M. f.ung.
D. S. Серно-дегтярная мазь.
2. КЕРАТОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (keras—poг,
lysis—растворение)—средства, растворяющие или отшелушивающие роговой слой эпидермиса. Применяются для размягчения рогового слоя при гиперкератозах (кератодермии, комедоны, мозоли, усиленное ороговение), при резко выраженном паракератозе, а также для удаления ногтевых пластинок при поражении патогенными грибами.
К кератолитическим средствам относятся: салициловая кислота — Ac. salicylicum, бензойная — Ac. benzoicum, карболовая — Ac. Carbolicum, молочная кислота — Ac. lacticum, резорцин—Resorcinum, зеленое мыло—Sapo viridis. Наиболее часто используется салициловая кислота — Ac. salicylicum до 2 % — имеет кератопластическое действие, свыше 2 % — кератолитическое, а свыше 20 % — прижигающее действие. Для усиления кератолитического действия добавляют молочную кислоту.
Rp: Acidi salicylic; 12,0 Rp: Acidi lactici 2,0
Acidi lactici 6,0 Acidi salicylici 4,0
Vaselini ad 100,0 Collodii elastici ad 20,0
M. f. ung. M. D. S. Лак для отслойки
D. S. Мазь Ариевича ногтей или роговых (отслаивающая) масс кожи
Rp: Resorcini 3,0
Vaselini 30,0
M. f.ung.
P. S. Кератолитическая мазь
3. ПРИЖИГАЮЩИЕ И РАЗРУШАЮЩИЕ СРЕДСТВА. Сюда относятся в больших концентрациях 10—50 % салициловая кислота — Ac salicylicum, карболовая кислота — Ac. carbolicum, марганцовокислый калий в чистом виде — Kalium hypermanganicum, трихлоруксусиая кислота 50-%— Ac. trichloraceticum, подофиллин—Podophyllinum, азотнокислое серебро 20-%—Argentum nitricum, уксусная кислота 30-%— Ac. aceticum, молочная кислота 50-%— Ас. lacticum, хромовая кислота — Ac. chromicum.
Прижигающие средства применяются для разрушения вегетации, мелких доброкачественных опухолей, бородавок, остроконечных кондилом, мозолей, татуировок, туберкулезных инфильтратов.
Rp: Sol. Argenti nitrici 10—20 %—10,0
D. S. Для туширования очагов поражения
Rp: Podophylliai Acicli Salicylici aa 10,0 Spiritus vini 96 град. Aceloni aa 15,0
M. D. S. Смазывать бородавки 1—2 раза в день
АНТИПАРАЗИТАРНЫЕ И ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ средства, применяемые с целью губительного воздействия на паразитов Эти средства чаще всего применяются при заболеваниях, которые вызываются паразитами (при чесотке, вшивости, грибковых заболеваниях и др.). К антипаразитарным веществам относятся деготь, ртуть, сера, формалин, йод, применяемые в основном в виде мазей (сера, деготь, ртуть), спиртовых и водных растворов (йод, формалин). Наряду с ними применяются гоювые, офнцинальные мази (цинкундан, ундецин, вилькинсонова мазь) и антипаразитарные жидкости (2—5 % спиртовая насгойка йода, жидкость Сабуро, жидкость Кастелланп, жидкость Андриасяна, нитрофунгин и др.).
ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ средства. В отношении стрептококковой и стафилококковой инфекции могут считаться одинаково активными анилиновые краски в виде растворов водных или спиртовых в 1—2-% концентрации; фуксин — Fuchsinum; гепцианвполет — Qentianviolet; бриллиантовая зелень — Vinde nitens; марганцовокислый калий—Kalium permanganatum; риванол — Rivanolum (в водном растворе 1:500—1.1000). Но действию на стафилококковую инфекцию высокой aixiiiBHociblo огличается сера (Sulfur praecipitatum) в 5—10—20-процентной концентрации в виде присыпок, болтушек, паст, мазей, левомицетин в виде 2—5—10-процёнт ных мазей и паст.
5. ПРОТИВОЗУДНЫЕ средства прекращают или уменьшают зуд. К ним относят ментол 1 %—Mentholum, тимол 1 %—Thуmolum, карболовая кислота 2 % — Ac. Carbolicum, анестезин 5—10 %—Anaesthesinum, нашатырный спирт 10 %—Ammonium causticum, хлоралгидрат 1 % — Chloralum hydratum. Назначают противозудные препараты либо и виде влажных обтираний; либо в виде паст и мазей.
Rp: Anaesthesini 1,5 Menthol 0,5 Lanolini At|uae desmlatde aa 10,0
M.D.S Протиратьзудящие участки
|
Rp: Mentholi Thymoli aa 0,5 Spiritus vini 70°— 50,0
M. f. unguentum
D S На очаги поражения 2 раза в день |
6. ДЕПИГМЕНТИРУЮЩИЕ средства применяются при
ограничительных пигментциях кожи лица. Их действие основано на способности отшелушивать роговой слой эпидермиса. Этим и oбоснованo применение кератолигических и раздражающих веществ, вызывающих шелушение, а значит — и обесцвечивание
Rp: Perbhydroli 5,0— 10,0 Spiritus vini rectificati 96°—ad 100,0
M. D. S. Протирать участки пигментации кожи 2—3 раза в день
Rp: Resorcini 3,0 Zinci oxydati Amyli tritici aa 7,5 Vaselini 15,0
M. D. S. Отшелушивающaя паста |