Юмор экзаменационные вопросы учебное пособие офтальмология расписание неврология фармакология дневник интерна интернатура новости РязГМУ концерты студенческая весна лечебный факультет Стоматология Спорт праздники Практическое руководство практическое пособие Турклуб THELEOS PDF Мисс РязГМУ нейрохирургия DjVu РязГМУ Рязань
   
Среда, 21.10.2020, 15:33
Приветствую Вас абитуриент
Главная | Регистрация | Вход
Сайт студентов РязГМУ им. акад. И. П. Павлова
Главная » Статьи » Педиатрия и детская хирургия

Дифференциальный диагноз: пилороспазм и пилоростеноз

 

Пилороспазм

Пилоростеноз

  1. Рвота и срыгивание с рождения

 

1. Рвота чаще с 2ух недель жизни

  1. Рвота частая, непостоянная

2. Рвота более редкая и более постоянная

  1. Рвота небольшим количеством

3. Рвота «фонтаном», большое количество рвотных масс, превышающее количество съеденной пищи.

  1. Запоры, но иногда стул самостоятельный

4. Редкие запоры

 

  1. Число мочеиспускания несколько уменьшено (до 10)

5. Число мочеиспусканий редко уменьшено

  1. Перисатальтика желудка наблюдается редка

6. Перистальтика желудка в виде «песочных часов»

  1. Ребенок крикливный

7. Чаще спокойный

  1. Вес не изменяется или падает умеренно

8. Редкое падение веса, вес при поступлении меньше, чем при рождении.

  1. Привратник не пальпируется

9. Пальпируется утольшенный привратник

  1. Секреция желудочного сока нормальная

10. Редко повышена.

  1. КЩР – метаболический ацидоз

11. Алколоз

  1. Эксикоз и снижение хлора – редко

12. Эксикоз, снижение Na в плазме и эритроцитах – при нормальном КЩР. При метаболическом алкалозе – снижен Cl в крови, увеличен Na в эритроцитах.

  1. Может быть задержка бария в желудке до 9 часов.

13. До 24 часов.

 

  

Рентгонологическое исследование ЖКТ с барием:

Ход исследования:

    Утром ребенок не кормится. В рентгенологическом кабинете он получает взвесь бария в грудном молоке (5,0 бария на 100 мл молока).

    Делается серия рентгенограмм каждые 3 часа. Последний снимок через 24 часа.

При пилоростенозе:

    Выявляется растянутый, опущенный желудок, «Симптом Клювика», задержку прохождения бария из желудка в кишечник более, чем на 12 – 24 часа.

При пилороспазме:

    Может быть задержка бария на 6 – 9 часов.

Категория: Педиатрия и детская хирургия | Добавил: Креатив (13.07.2008)
Просмотров: 15418 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Copyright WEB студия Shygolev.ru - РязГМУ имени академика И.П. Павлова © 2020