Пилороспазм |
Пилоростеноз |
- Рвота и срыгивание с рождения
|
1. Рвота чаще с 2ух недель жизни |
- Рвота частая, непостоянная
|
2. Рвота более редкая и более постоянная |
- Рвота небольшим количеством
|
3. Рвота «фонтаном», большое количество рвотных масс, превышающее количество съеденной пищи. |
- Запоры, но иногда стул самостоятельный
|
4. Редкие запоры
|
- Число мочеиспускания несколько уменьшено (до 10)
|
5. Число мочеиспусканий редко уменьшено |
- Перисатальтика желудка наблюдается редка
|
6. Перистальтика желудка в виде «песочных часов» |
- Ребенок крикливный
|
7. Чаще спокойный |
- Вес не изменяется или падает умеренно
|
8. Редкое падение веса, вес при поступлении меньше, чем при рождении. |
- Привратник не пальпируется
|
9. Пальпируется утольшенный привратник |
- Секреция желудочного сока нормальная
|
10. Редко повышена. |
- КЩР – метаболический ацидоз
|
11. Алколоз |
- Эксикоз и снижение хлора – редко
|
12. Эксикоз, снижение Na в плазме и эритроцитах – при нормальном КЩР. При метаболическом алкалозе – снижен Cl в крови, увеличен Na в эритроцитах. |
- Может быть задержка бария в желудке до 9 часов.
|
13. До 24 часов. |
Рентгонологическое исследование ЖКТ с барием:
Ход исследования:
Утром ребенок не кормится. В рентгенологическом кабинете он получает взвесь бария в грудном молоке (5,0 бария на 100 мл молока).
Делается серия рентгенограмм каждые 3 часа. Последний снимок через 24 часа.
При пилоростенозе:
Выявляется растянутый, опущенный желудок, «Симптом Клювика», задержку прохождения бария из желудка в кишечник более, чем на 12 – 24 часа.
При пилороспазме:
Может быть задержка бария на 6 – 9 часов. |