Юмор экзаменационные вопросы учебное пособие офтальмология расписание неврология фармакология дневник интерна интернатура новости РязГМУ концерты студенческая весна лечебный факультет Стоматология Спорт праздники Практическое руководство практическое пособие Турклуб THELEOS PDF Мисс РязГМУ нейрохирургия DjVu РязГМУ Рязань
   
Пятница, 30.10.2020, 11:10
Приветствую Вас абитуриент
Главная | Регистрация | Вход
Сайт студентов РязГМУ им. акад. И. П. Павлова
Главная » Статьи » Педиатрия и детская хирургия

Анатомо-физиологические особенности ЖКТ ребенка

1.     Система начинает функционировать с 18-20 недели внутриутробной жизни.

2.     Благодаря наличию глотательного рефлекса происходит заглатывание амниотической жидкости.

3.     Слюнные железы содержат амилазу, пептидазу, и пепсиноген.

4.     К моменту рождения ЖКТ полностью функционирует.

 Особенности:

1.     Малая ротовая полость, относительно большой язык, который выполняет практически всю полость рта. В толще щек хорошо выражены жировые подушечки - комочки Биша, валикообразные утолщения у альвеолярных отростков в области резцов, поперечная исчерченность губ; слюна, которая обеспечивает герметизацию полости рта при сосании. Кроме того, в слюне есть альфа-амилаза, активизирующаяся при искусственном вскармливании и введении прикорма.

2.     Жевательная мускулатура развита недостаточно, следовательно, пища должна быть механически обработана. На 6 месяце формируется акт жевания, формирование прикуса. Слизистая сухая, легко ранимая, имеет много сосудов из чего следует, что в такую слизистую быстро и легко проникают аллергены. рН нейтральная или слабокислая, так как мало лизоцима и пропердина. Таким образом, возможны грибковые заболевания. Могут образовываться афты Бернара - это эрозии без налета, то есть идет развитие стоматитов как аллергической реакции различного генеза.

3.      Не выражены анатомические сужения пищевода, хотя к моменту рождения он уже сформировался. Перистальтика возникет только при глотании. При сильном раздражении слизстой желудука может быть рвота.

4.     Желудок располагается в левом подреберье, вход находится вблизи срединной линии. До 1 года положение желудка горизонтальное, при ходьбе  должно быть вертикальное положение желудка. Кардиальный сфинктер выражен недостаточно ( до 6-8 месяцев), а также спазмирован привратник вследствие влияния симпатики рН близка к нейтральной и лишь в первые часы после рождения рН кислая за счет молочной кислоты, следовательно многие ферменты неактивны. Ферменты есть все, но они имеют особенности:

·        пепсин заменен на химозин и гастриксин. Их стимуляция происходит при рН 3 - 3.5.

·       есть желудочна липаза, которая может гидролизировать жиры без присутсвия желчных кислот с короткой углеродной цепью С12 (много в женском молоке).

5.     Поджелудочная железа - экзокринно-эндокринный орган, при рождении бедна соединительной тканью, васкуляризация увеличвается после 1 месяца. Функция органа недостаточно выражена, наиболее развита эндокринная часть. Экзокринная часть синтезирует трипсин, химотрипсин, липазу, которая активна в присутствии  желчных кислот. Амилаза - активность при рождении низка. Секреция усиливается при переводе на искусственное вскармливание.

6.     Печень. К рождению составляет до 4-5% от массы тела, левая доля больше правой. Печень выступает из-под края реберной дуги до 5 лет. К 1.5 годам левая доля уменьшается, а к 2-м годам правая доля увеличивается. Желчный проток мал, узок, находится глубоко в паренхиме печени.

Кишечник. Высокий уровень развития тонкой кишки     
Категория: Педиатрия и детская хирургия | Добавил: Креатив (13.07.2008)
Просмотров: 5887 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Copyright WEB студия Shygolev.ru - РязГМУ имени академика И.П. Павлова © 2020