Юмор экзаменационные вопросы учебное пособие офтальмология расписание неврология фармакология дневник интерна интернатура новости РязГМУ концерты студенческая весна лечебный факультет Стоматология Спорт праздники Практическое руководство практическое пособие Турклуб THELEOS PDF Мисс РязГМУ нейрохирургия DjVu РязГМУ Рязань
   
Вторник, 27.10.2020, 12:00
Приветствую Вас абитуриент
Главная | Регистрация | Вход
Сайт студентов РязГМУ им. акад. И. П. Павлова
Главная » Статьи » Психиатрия

Патология восприятия и представлений

Иллюзии:

- это ошибочное восприятие реальных объектов, когда 1 объект принимают за другой. Иллюзии бывают:

1). Физические – обусловлены физическими свойствами объектов (кривые зеркала, мираж).

2). Физиологические – обусловлены физиологическими особенностями органов чувств (т.к. они способны воспринимать раздражитель только в определенном диапазоне.

3). Психические  - обусловлены психическими заболеваниями.

   По органу чувств различают зрительные и слуховые иллюзии.

Условия возникновения иллюзий:

а). Чувство страха, эмоциональное напряжение (аффективные иллюзии).

б). Неясность восприятия (например, вербальные иллюзии).

в). Промежуточное состояние между сном и бодрствованием, состояние утомления (возникают иллюзии невнимания).

Отличия иллюзий у психбольных:

1). Могут возникать и без этих условий.

2). Более упорные, стабильные.

3). Часто иллюзии переходят в галлюцинации.

    Парейдолии – сложные зрительные иллюзии с оттенком фантастики (в полумраке узоры на ковре воспринимаются как сказочные птицы).

Галлюцинации:

- расстройства восприятия, когда человек вследствие нарушений психической деятельности видит, слышит, ощущает то, что в реальной действительности не существует.

- истинные и псевдогаллюцинации:

ИСТИННЫЕ

ПСЕВДОГАЛЛЮЦИИ

1. Воспринимаются больным  как  реально происходящие явления

2. Образы проецируются в окружающее про- странство, сочетаются с непосредственно вос-

принимаемыми объектами.

3. Чувство реальности образов.

4. Чувственная яркость,живость галлюцинаций

5. Объективные признаки галлюцинаций (соответствующее поведение больного)

6. Возможность для больного борьбы с галлю-цинациями - отвернуться, закрыть уши.

7. Часты помрачения сознания.

8. Возможна критика       

1. Чувство сделанности подстроенности, наве-

денности.

2. Образы переживаются в голове, экстра-кампийно.

 

3. Образы существуют только для больного.

4. Бесплотность образов.

5. Диссоциация богатства психопатологичес-

ких переживаний и спокойного поведения.

6. Изолироваться, отвлечься невозможно

 

7. Возможно ясное сознание

8. Критика отсутствует

Различают: галлюцинации в зависимости от органов чувств: зрительные, обонятельные, вкусовые, тактильные, галлюцинации общего чувства (висцеральные и мышечные).

По размеру: макро, микро, нормопсии.

По представлению: элементарные, предметные, сценоподобные., калейдоскопические, интерметаморфоз.

Слуховые галлюцинации бывают 2 видов:

   а). фонемы - патологическое восприятие слов, речей, разговоров,

   б). акоазмы - патологическое восприятие отдельных звуков или шумов.

Слуховые галлюцинации бывают :

1). Императивными - в форме приказа молчать, ударить кого-то и т.д.

2). Угрожающими .

3). Комментирующими - больной слышит речи обо всем, о чем бы он ни подумал или что бы ни сделал.

4). Антагонистическими - больной слышит две группы голосов с противоречивым смыслом.

Зрительные галлюцинации могут быть либо

1). Элементарными (фотопсии), предметными, сценоподобными, калейдоскопическими, интермета-морфоз,  а так же 2). Микро, макро, нормопсии, и  3). Аутоскопическими.

     Зрительные галлюцинации могут возникнуть при поражении органа зрения, например, при катаракте,  хориоидитах, воспалениях сетчатки.

Тактильные галлюцинации могут быть термическими, гаптическими (ощущение хватания), гигрическими (появление на теле какой-то жидкости).

Висцеральные галлюцинации - ощущение присутствия в собственном теле каких-то предметов, животных, червей и т.д.

Гипнагогические галлюцинации - зрительные обманы восприятия, появляющиеся обычно вечером перед засыпанием, при закрытых глазах  или перед пробуждением (гипнопомнические).

Функциональные галлюцинации - возникают на фоне действующего раздражителя.

Вызванные галлюцинации - во время сеанса гипноза.

  Чаще всего больной не может дифференцировать галлюцинаторные образы от реальных (и наоборот).

Расстройства сенсорного синтеза:

- это расстройство сложных синтетических функций восприятия и представления (к-е являются результатом совместной работы нескольких органов чувств).

    Могут возникать в экстремальных ситуациях ( в космосе, под водой) или при психических заболеваниях. Могут быть приступообразными (больные испытывают чувство ужаса) или стойкими.

1. Соматотопагнозия (нарушение схемы тела) – нарушается восприятие своего тела, его формы, отдельных частей (они могут отсутствовать или умножиться). Но это ощущается только с помощью телесного чувства (а в зеркале больной видит себя нормальным).  Бывают парциальные (часть туловища) или тотальными.

2. Нарушение оптико-пространственных свойств предметов (метаморфопсии) – нарушение восприятия числа предметов, их формы и т.д.:

а). Иллюзия «пика» - предмет находится в комнате, а больному кажется, что он за стеной. 

б). Дисмегалопсия (микропсии или макропсии) – искажение размера предметов.

в). Полиопия и Диплопия – умножение ( или удвоение) числа предметов

г). Дисморфопсии – искажение формы предметов.

д). Оптическая аллестезия – предмет кажется смещенным в сторону.

е). Порропсия – предмет кажется ближе или дальше.

ж). Симптомы поворотов  - по горизонтали или по вертикали (чаще на 90 или 180 градусов).

з). Дислексия – нарушение чтения (кажется, что буквы перевернуты).

и). Отрицательные галлюцинации – используются при гипнозе.

к). Оптическая неподвижность – всё вокруг как будто застыло.

л). Симптом оптической бури – вокруг все предметы движутся.

м). Симптом «гибели мира» – все вокруг рушится.

н). Изменение естественной окраски предметов.

о). Раздвоение восприятия – ветки воспринимаются отдельно, а ствол – отдельно.

п). Распад целостного образа (обычно при слабоумии) – например, звонит телефон,   а больной не знает откуда звук.

3. Деперсонализация – переживание чуждости окружающего мира. Подробнее – см. ниже.

  Деперсонализация бывает:

а). Гиперпатическая – весь мир представляется ярким, живым.

б). Гипопатическая – весь мир – тусклый, безжизненный.

4. Переживание «уже виденного» и «впервые виденного».

Категория: Психиатрия | Добавил: Креатив (13.07.2008)
Просмотров: 7528 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Copyright WEB студия Shygolev.ru - РязГМУ имени академика И.П. Павлова © 2020