СТАФИЛОКОККОВЫЙ ТОКСИКОЗ
Источники: 1. больные люди
2. бактерионосители
3. больные животные
Возбудитель. Стафилококк - факультативный анаэроб. Температура размно-жения от 6,6 до 45*С. Выдерживает нагревание в течение 30мин при 70*С, и в течение 10мин при 80*С. 12%NaCl, 80% сахара - задерживают рост. Стафило-кокковый токсин устойчив к факторам внешней среды. Кипячение в течение ча-са не разрушает токсин (2,5-3ч - разрушение). При обнаружении токсина в пре-парате продукт уничтожают. Максимальное содержание токсина в: молоко, мо-лочные продукты, кондитерские изделия, мясные продукты (фарш, котлеты).
Клиника
И.п. 2-4ч ( м.б. 30мин )
Токсин действует на нервные окончания слизистой ЖКТ , в результате чего возникают боли в области желудка, неукротимая рвота.
Температура нормальная, м.б. субфебрильная.
Явления общей интоксикации.
Жидкий стул в 60-70% случаев.
Диагностика
1 Исследование препарата, биосубстрата больного
2 Постановка серологических реакций
3 Биопробы на котятах, щенках
Меры профилактики
1. Недопуск или отстранение от работы лиц, имеющих фурункулы, панари-ции, ожоги, ОРЗ, грипп, ангину.
2. Лечение бактерионосителей.
3. Запрещается использование молока от коров, больных маститом. Такое молоко используется для выпаивания после кипячения.
Молоко Хранение молока при Т = +2 - +4*С ( не выше )
Перед употреблением - пастеризация, стерилизация

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ ПИЩЕВЫХ
ОТРАВЛЕНИЙ

1. Изоляция источников возбудителей заболевания
2. Прерывание путей обсеменения пищевых продуктов
3. Предупреждение размножения м/о и токсинообразования
4. Обезвреживание потенциально опасных в эпидемическом отношении продуктов
РЕАЛИЗАЦИЯ
1. Проведение санитарно–ветеринарной экспертизы Направлена на выявле-ние инфицированных животных, их выбраковку, проведение предубойного ос-мотра и карантина. Для больных животных специальные бойни и отдельные цеха. Запрещается поставка продуктов из неблагополучных хозяйств на пред-приятия общественного питания. Обязательно ветеринарное свидетельство и удостоверение о качестве.
В процессе проведения предварительных и периодических мед осмотров запрещается прием лиц с: 1) заболеваниями
- брюшным тифом
- паратифами
- сальмонеллезом
- острой и хрон дизентерией
- гепатитом
- энтеробиозом
- полиомиелитом
- сифилисом
- заразными кожными заболеваниями
- активным туберкулезом
2) имеющие бактерионосительство любого вида
2)
1) факторам передачи: вода, лед, инвентарь, технологическое оборудование
2) соблюдение правил перевозки: использование изотермических вагонов, судов-рефрежераторов, машин-контейнеров
3) обязательно наличие санитарного транспорта
4) соблюдение санитарных правил по устройству, эксплуатации и т д
3) Правильная первичная обработка продуктов
1) в установленные сроки и в отдельном помещении
2) дефрастация (размораживание) 15-20
3) вымачивание соленых продуктов только в проточной воде
4) обеспечение холодом
5) быстрая реализация
н-р: торты, пирожные с белковым кремом (в отношении стафилококка) Т = 4-8, 72ч; со сливочным кремом 36ч; с заварным 6ч
4) Через соблюдение гигиенического режима приготовления пищи продуктов
Используется: - пастеризация
- стерилизация

ЭТАПЫ РАССЛЕДОВАНИЯ ПИЩЕВЫХ
ОТРАВЛЕНИЙ
1. Подтверждение диагноза пищевого отравления и выяснение его характера
2. Установление причины пищевого отравления
3. Расшифровка механизма приобретения продуктом или готовой пищей па-тологических (токсических) свойств
4. Разработка мер по ликвидации пищевого отравления
5. Составление акта пищевого отравления
Врач на бак отравление берет дополнительную стерильную посуду, полива-лентную бактериоэтиологическую сыворотку  , вопрос о гос-питализации, пробы биосубстратов больного (испражнения, рвотные массы) в стерильную посуду‚ заполнение сопроводительного документа установленного образца. Все это отправляется в центр санэпиднадзора! Заполнить экстренное извещение о пищевом отравлении.
Центр санэпиднадзора создает комиссию, включающую инфекционистов, токсикологов, педиатров, судмедэкспертов, врача по гигиене питания. При мас-совом отравлении комиссию возглавляет главный госуд врач области.
1 этап Осуществление и подтверждение диагноза, дифференцированный подход к постановке диагноза
2 этап Лабораторное подтверждение диагноза ( смывы с объектов окр среды, рук, посуды)
3 этап Расшифровка приобретения пищевыми продуктами патогенных свойств ( путем обследования пищи )
- наличие аварий на водопроводе и канализации, обеспечение холодом, то-варное соседство
- проверяется режим работы технологического оборудования
- обеспеченность производственным инвентарем, моющими и дезинфици-рующими средствами
- санодежда
- технология приготовления пищевых блюд
- сроки реализации
- транспорт
- сан-дезинъекционный режим ( мойка посуды, оборудования, уборка )
- документация
- осмотр работающих
- наличие больничных листов
- опрос работников
Проверяются накладные, сертификаты
4 этап Вопрос, что делать с продуктом, о приостановке работы
Акт расследования пищевого отравления, т.е. суммация всех 4 этапов