Руководство по програмному ведению лекарственно устойчивого туберкулеза 

ВОЗ - Практическое руководство

Качество: OCR

2.96 Mb

Описание: Дискуссия, начавшаяся на съезде в Мадриде в сентябре 1999 г., послужила толчком для научного подразделения Рабочей группы ВОЗ по DOTS-плюс при МЛУ-ТБ для разработки в 2000 г. первого «Руководства по организации пилотных проектов, направленных на лечение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью». Данный документ был основан на сравнительно ограниченных кто-му времени данных, полученных при небольших по объему проектах, выполненных в предшествующие годы без установленных четких стандартов. Гораздо более полные сведения были получены в после дующие годы. Во-первых, экономическая эффективность DOTS-плюс была подтверждена во многих регионах, включая Перу. Во-вторых, высокая эффективность лечения МЛУ-ТБ была достигнута при выполнении программ, охватывающих всю страну, например Латвию. В-третьих, продолжают поступать все новые благоприятные (еще не опубликованные) сведения о выполнимости и экономической эффективности осуществления различных проектов DOTS-плюс в ряде стран мира. К сентябрю 2005 г. одобренные GLC проекты были осуществлены в 29 странах мира. Они охватили лечением более 10 тыс. больных с МЛУ-ТБ в странах с ограниченными ресурсами.

Эти новые данные послужили поводом для пересмотра и модернизации прежних рекомендаций. Книга «Руководство по програмному ведению лекарственно устойчивого туберкулеза» направлено именно на достижение этих целей, оно содержит указания по современной практике ведения больных с лекарственно-устойчивым ТБ, прежде всего с МЛУ-ТБ. Эти рекомендации должны применяться во всем мире. Поставленные задачи огромны. По данным ВОЗ, ежегодно может появляться от 300 до 600 тыс. новых случаев МЛУ-ТБ, а количество таких больных в мире может превысить 1 млн. Большинство таких пациентов не получили бы доступа к современному надежному лечению, если бы не было GLC. Рабочей группы по DOTS-плюс и фондов, действующих через существующие в настоящее время финансовые механизмы, такие, как GFATM, Всемирный банк и двусторонние спонсоры.

1. Основная информация по лекарственно-устойчивому туберкулезу
2. Основа эффективного контроля лекарственно-устойчивого туберкулеза
3. Политические обязательства и координация
4. Регистрация случаев заболевания, бактериология и результаты лечения (определение понятий)
5. Стратегия выявления больных
6. Лабораторные аспекты
7. Стратегия лечения МЛУ-ТБ
8. Моно- и полирезистентные штаммы (лекарственно-устойчивый туберкулез, помимо МЛУ-ТБ)
9. Лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза в особых условиях и ситуациях ВИЧ-инфекция и МЛУ-ТБ
10. Первоначальная оценка, мониторинг лечения и преодоление побочных эффектов
11. Обеспечение химиотерапии и приверженности к ней
12. Ведение больных с неэффективно леченным МЛУ-ТБ
13. Работа с контактами больных МЛУ-ТБ
14. Лекарственная устойчивость и инфекционный контроль
15. Человеческие ресурсы: обучение и обеспечение кадрами
16. Управление, связанное с противотуберкулезными препаратами второго ряда
17. Система регистрации и отчетности по категории IV

• Справочная информация о лекарственных
• Дозировки лекарственных препаратов в соответствии с массой тела взрослых больных
• Рекомендуемая литература для дополнительного чтения
• Список дополнительных документов, доступных на сайте ВОЗ
• Группы лекарственных препаратов и аббревиатуры

• Критерии клинического излечения туберкулеза
• Стероидный туберкулез.
• Фтизиатрия - Перельман М.И. - Учебник