Программа государственных гарантий ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Лекция 1 - ОЗЗ - материалы необходимые для обучения в РязГМУ - Рязанский медицинский университет И.П. Павлова сайт

Для реализации обязательств государства по предоставлению населению государственных и муниципальных медицинских услуг необходимо соблюдение 2-х условий:
1) наличие баланса между обязательствами государства и средствами, выделяемыми для их реализации (бюджета и ОМС),
2) обеспечение эффективного использования ресурсов в процессе выполнения этих гарантий.
Поскольку финансовые средства всегда ограничены, а потребности населения в медицинской помощи практически безграничны, для обеспечения этого баланса необходимо чтобы:
1.обязательства государства были максимально конкретными.
2.минимальный социальный стандарт содержал конкретный перечень заболеваний и видов медицинской помощи, оказываемых населению бесплатно на всей территории страны (состав пакета гарантий), а также регламентировал объемы медицинской помощи и затраты на ее оказание.
Начиная с 1998 г., Программа ежегодно утверждается Постановлением Правительства Россий-ской Федерации.
Основные задачи Программы:
1) создание единого правового и экономического механизма реализации конституционных прав граждан на получение гарантированной (бесплатной) медицинской помощи;
2) создание единой системы планирования и финансирования медицинской помощи;
3) обеспечение баланса между обязательствами государства по предоставлению населению гарантированной (бесплатной) медицинской помощи и выделяемых для этого ресурсов.

Основные принципы построения Программы:
1) соответствие утверждаемых объемов медицинской помощи структуре и уровню заболевае-мости населения;
2) соответствие финансовых средств, выделяемых на основе утвержденного подушевого нор-матива, затратам, необходимым для оказания населению гарантированной (бесплатной) медицин-ской помощи;
3) соблюдение ответственности органов исполнительной власти всех уровней за реализацию Программы.
Разделы Программы Госгарнтий:
1 раздел - общие положения,
2 - перечень видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно,
3 - базовая программа обязательного медицинского страхования,
4 - виды медицинской помощи, предоставляемые населению за счет бюджетов всех уровней,
5 - объемы медицинской помощи,
6 - подушевые нормативы финансирования здравоохранения, обеспечивающие предоставление гарантированных объемов медицинской помощи.
Территориальные программы государственных гарантий. Принимаются субъектами РФ и не могут быть ниже минимального социального стандарта. Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ утверждаются на фе-деральном уровне.
Территориальная Программа государственных гарантий представляет собой пакет документов, определяющих перечень заболеваний, видов, объемов, условий предоставления и финансирова-ния медицинской помощи, оказываемой населению за счет средств бюджетов всех уровней, средств ОМС, и содержит территориальные нормативы объемов различных видов медицинской помощи и показатели их финансового обеспечения.
Цель территориальной Программы: реализация конституционных прав граждан на территории субъекта Российской Федерации в получении бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества.
Основные задачи территориальной Программы:
1) консолидация государственных источников финансирования для обеспечения населения га-рантированной (бесплатной) медицинской помощью;
2) обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств;
3) повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.
Основные принципы формирования территориальной Программы:
1) обоснование потребности населения территории в медицинской помощи, с учетом особенно-стей демографического состава, уровня и структуры заболеваемости населения;
2) обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинской помощи нормативам и стандартам оказания медицинской помощи, предусмотренных Программой;
3) научное обоснование необходимых материальных и финансовых затрат на соответствующую единицу объема медицинской помощи;
4) обеспечение сбалансированности объемов и структуры гарантируемой медицинской помощи и финансовых средств, необходимых для ее реализации;
5) повышение эффективности использования ресурсной базы здравоохранения за счет оптими-зации структуры и мощности территориальной сети учреждений здравоохранения и внедрения ре-сурсосберегающих медицинских технологий.

Разделы территориальной Программы:
1 - перечень заболеваний и видов медицинской помощи, представляемой населению бесплатно за счет бюджетов всех уровней и за счет средств ОМС;
2 - перечень медицинских учреждений, работающих в системе ОМС, и учреждений, финансиру-емых из бюджета;
3) муниципальный заказ - согласованные объемы медицинской помощи и размер их финанси-рования для муниципальных образований;
4) план реализации государственного и муниципальных заказов организациями здравоохране-ния субъекта РФ и организациями здравоохранения, расположенными за пределами данной тер-ритории;
5) перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения;
6) условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи на территории субъек-та РФ;
7) сводный расчет объемов и стоимости Программы.
Сводная стоимость территориальной Программы включает:
1) стоимость объемов гарантированной (бесплатной) медицинской помощи;
2) стоимость других видов помощи (служба переливания крови, патологоанатомическая служба, бюро судебно-медицинской экспертизы, центры профилактической медицины, организационно-методические отделы государственных учреждений здравоохранения и др.);
3) расходы на содержание административно-управленческого аппарата системы ОМС (терри-ториальных фондов ОМС, страховых медицинских организаций).
С целью координации действий и повышения эффективности использования ресурсов в реали-зации территориальных Программ между Министерством здравоохранения РФ, Федеральным фондом ОМС и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации заключается Соглашение, в рамках которого ежегодно согласовываются и утверждаются ряд приложений, например:
1) «План реструктуризации сети медицинских учреждений субъекта Российской Федерации»;
2) «Перечень медицинского оборудования, лекарственных средств и изделий медицинского назначения для выполнения на территории субъекта Российской Федерации федеральных целевых программ»;
3) «Объемы высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в учреждениях здравоохранения федерального подчинения в конкретном году для субъекта Российской Федера-ции»;
4) «Санаторно-курортное лечение детей и взрослых в санаторно-курортных учреждениях феде-рального подчинения»;
5) «Подготовка специалистов в системе непрерывного медицинского и фармацевтического об-разования для субъекта Российской Федерации, в том числе для системы ОМС» и др.
Комплексные целевые медико-социальные программы
Комплексное программно-целевое планирование предусматривает разработку медико-социальных программ на основе выбранных приоритетов в охране здоровья населения. Такой подход позволяет в условиях дефицита финансовых, материальных и других ресурсов концентри-ровать их на наиболее приоритетных направлениях развития здравоохранения, достигая тем са-мым максимальных результатов в наиболее сжатые сроки. Участие в реализации этих программ различных служб и ведомств обеспечивает комплексный межведомственный подход в достижении поставленных целей.
Комплексная целевая программа – это директивный документ, который содержит согласо-ванный по срокам, ресурсам и исполнителям комплекс мероприятий для эффективного решения поставленных задач.
Разработка и реализация комплексных целевых медико-социальных программ является одним из перспективных направлений совершенствования управления здравоохранением и, как результат этого, — повышения качества медицинской помощи.
Комплексные целевые программы могут разрабатываться на федеральном, региональном и муниципальном уровнях управления здравоохранением.
Источники финансирования программ:
1) средства бюджетов всех уровней (федерального, регионального, муниципального);
2) средства государственных внебюджетных фондов (Пенсионный фонд РФ, Федеральный фонд ОМС, Фонд социального страхования РФ);
3) средства других источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.
Как правило, финансовое обеспечение целевых программ осуществляется из разных источни-ков в рамках заключенных соглашений, на условиях совместного финансирования.
В настоящее время в области охраны здоровья населения Российской Федерации действует ряд целевых программ, наиболее значимыми из которых являются:
1) «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002—2006 гг.)», кото-рая включает подпрограммы:
«Сахарный диабет»; «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России»; «О мерах по разви-тию онкологической помощи населению Российской Федерации»; «Неотложные меры по преду-преждению распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом имму-нодефицита человека (Анти-ВИЧ/СПИД)» и некоторые другие.
2) «Дети России на 2003—2006 гг.», которая включает подпрограммы:
«Дети-инвалиды»; «Здоровый ребенок»; и др.
3) «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обо-роту на 2002— 2004 гг.» и другие.

Поиск

Форма входа

Наши проекты

Латинские афоризмы

Наш опрос

Категории

Категории

Фотоальбом

...

Закладки

Статистика